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    肾脏内科住院医师规范化培训习题及答案解析(二)

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    相信很多人对肾脏内科住院医师规范化培训习题及答案解析非常感兴趣,医学教育网整理了肾脏内科住院医师规范化培训习题及答案解析相关内容,希望对大家有帮助!

    题干:好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是

    A 膜性肾病

    B 微小病变型肾病

    C 系膜毛细血管性肾小球肾炎

    D 局灶性节段性肾小球硬化

    E 系膜增生性肾小球肾炎

    参考答案:A

    解析:好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是膜性肾病,而微小病变型肾病好发于儿童,系膜增生性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化好发于青少年,系膜毛细血管性肾小球肾炎好发于青壮年。

    题干:肾病综合征常用如下利尿剂治疗,其中哪种利尿剂分类是错误的

    A 布美他尼(丁尿胺)为袢利尿剂

    B 螺内酯为潴钾利尿剂

    C 不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂

    D 氨苯蝶啶为潴钾利尿剂

    E 呋塞米为噻嗪类利尿剂

    参考答案:E

    解析:呋塞米和布美他尼(丁尿胺)同为袢利尿剂,呋塞米不是噻嗪类利尿剂。

    题干:下列哪一项不是肾病性水肿的机制

    A 血浆胶体渗透压下降

    B 肾小球滤过率下降

    C 肾小管重吸收增加

    D 激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统

    E 抗利尿激素分泌增加

    参考答案:B

    解析:肾病性水肿主要由于长期大量蛋白尿造成。血浆蛋白过低,血浆胶体渗透压下降,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿;此外,部分患者因有效血容量减少,刺激肾素一血管紧张素一醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等,可进一步加重水钠潴留、加重水肿;肾病性水肿时肾小球滤过率并不下降,肾小球滤过率下降是不对的。

    题干:影响预后诸因素中,作用最小的是

    A 血尿的程度

    B 年龄

    C 肾活检中肾小球硬化和间质受损程度

    D 血压高低

    E 蛋白尿量多少

    参考答案:A

    解析:提示预后不良的因素:男性、年龄大者、起病时已有高血压和肾功能减退者、蛋白尿超过1.5g/d(对激素反应良好者除外);肾活检提示严重增生、肾小球硬化、新月体形成、毛细血管损害、间质纤维化和血管损害者。血尿的多少与预后无关,甚至有认为单纯血尿或反复血尿者预后较好。

    题干:下述哪项不符合狼疮性肾炎表现

    A 常有多系统损害(心、肝、关节、皮肤等)

    B 血中可找到狼疮细胞

    C 多见于年轻女性

    D 肾炎综合征

    E 血浆球蛋白增高,蛋白电泳以α球蛋白增高为主

    参考答案:E

    解析:狼疮患者球蛋白显著增高,电泳呈1球蛋白明显增高,但在重度非选择性蛋白尿时,因从尿中丢失,球蛋白也可降低;其余选项均为正确描述。

    以上“肾脏内科住院医师规范化培训习题及答案解析”由医学教育网整理,更多住院医师规范化培训习题请下载住院医师规范化考试助考之星??既砑?gt;>

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