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    中医专长医师资格考点:清热祛湿剂

    香港马会免费资枓大全 www.v4pp.net 清热祛湿剂是中医专长医师资格考试涉及的知识点,为帮助大家了解,医学教育网小编为您整理解答清热祛湿剂知识点如下:

    茵陈蒿汤

    《伤寒论》

    【组成】茵陈六两 栀子十四枚 大黄二两

    【用法】上三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分三服。

    【功用】清热,利湿,退黄。 i

    【主治】湿热黄疸。一身面目俱黄,黄色鲜明,身热,无汗或但头汗出,口渴欲饮,恶心呕吐,腹微满,小便短赤,大便不爽或秘结,舌红苔黄腻,脉沉数或滑数有力。

    【配伍意义】本方为治疗湿热黄疸之常用方,其病因皆缘于邪热入里,与脾湿相合,湿热壅滞中焦,熏蒸肝胆所致。治宜清热,利湿,退黄。重用苦泄下降之茵陈为君,清热利湿,利胆退黄,为治黄疸要药。臣以栀子清热火,通利三焦,助茵陈引湿热从小便而去。佐以大黄泻热逐瘀,通利大便,导瘀热从大便而下。三药合用,利湿与泄热并进,通利二便,前后分消,湿邪得除,瘀热得去,黄疸自退。

    八正散

    《太平惠民和剂局方》

    【组成】车前子 瞿麦 萹蓄 滑石 山栀子仁 甘草灸 木通 大黄各一斤

    【用法】上为散,每服二钱,水一盏,入灯心,煎至七分,去滓,温服,食后临卧。小儿量力少少与之。

    【功用】清热泻火,利水通淋。

    【主治】湿热淋证。尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。

    【配伍意义】本证乃湿热下注膀胱所致。治宜清热利水通淋?;?、木通为君?;颇芑系?,清热渗湿,利水通淋;木通上清心火,下利湿热,使湿热之邪从小便而去。萹蓄、瞿麦、车前子为臣,三者均为清热利水通淋之品。佐以山栀子仁清泄三焦,通利水道,以增君、臣清热利水通淋之功;大黄荡涤邪热,使湿热从大便而去。甘草调和诸药,缓急止痛,是为佐使之用。煎加灯心,以增利水通淋之力。本方集大队寒凉降泄之品,泻火与利湿合法,利尿与通腑并行,诸药合用,既可直入膀胱清利而除邪,又兼通利大肠导浊以分消,务使湿热之邪尽从二便而去,共成清热泻火、利水通淋之剂。

    三仁汤

    《温病条辨》

    【组成】杏仁五钱 飞滑石六钱 白通草二钱 白蔻仁二钱 竹叶二钱 厚朴二钱 生薏苡仁六钱 半夏五钱

    【用法】甘澜水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服。

    【功用】宣畅气机,清利湿热。

    【主治】湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡。

    【配伍意义】本方是治疗湿温初起,邪在气分,湿重于热的常用方剂。究其病因,一为外感时令湿热之邪;一为湿饮内停,再感外邪,内外合邪,酿成湿温。治疗之法,惟宜宣畅气机,清热利湿。杏仁宣利上焦肺气,气行则湿化;白蔻仁芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾气;薏苡仁甘淡性寒,渗湿利水而健脾,使湿热从下焦而去。三仁合用,三焦分消,为君药?;?、通草、竹叶甘寒淡渗,加强君药利湿清热之功,为臣药。半夏、厚朴行气化湿,散结除满,为佐药。诸药相合,宣上、畅中、渗下,使湿热之邪从三焦分消。

    甘露消毒丹

    《医效秘传》

    【组成】飞滑石十五两 淡黄芩十两 绵茵陈十一两 石菖蒲六两 川贝母 木通各五两 藿香 连翘 白蔻仁 薄荷 射干各四两

    【用法】生晒研末,每服三钱,开水调下,或神曲糊丸,如弹子大,开水化服亦可。

    【功用】利湿化浊,清热解毒。

    【主治】湿温时疫,邪在气分,湿热并重证。发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽痛,身目发黄,颐肿口渴,小便短赤,泄泻淋浊,舌苔白或厚腻或干黄,脉濡数或滑数。

    【配伍意义】本方主治湿温时疫,邪留气分,湿热并重之证。治宜利湿化浊,清热解毒?;?,清热解暑,两擅其功;茵陈善清利湿热而退黄;黄芩清热燥湿,泻火解毒。三药重用为君,正合湿热并重之病机。湿热留滞,易阻气机,臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行气化湿,悦脾和中,令气畅湿化;木通清热利湿通淋,导湿热从小便而去,以助清热利湿之力。热毒上攻,颐肿咽痛,佐以连翘、射干、贝母、薄荷,合而清热解毒,散结消肿而利咽止痛。诸药相伍,则可令弥漫三焦之湿热毒邪倶除。

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