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    常见的燥湿和胃剂—2019年中医医术确有专长

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    平胃散

    《简要济众方》

    【组成】苍术四两 厚朴三两 陈橘皮二两 甘草炙,一两

    【用法】上为散。每服二钱,水一中盏,加生姜二片,大率二枚,同煎至六分,去滓,食前温服。

    【功用】燥湿运脾,行气和胃。

    【主治】湿滞脾胃证。脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。

    【配伍意义】本方为治疗湿滞脾胃的基础方。以燥湿运脾为主,兼以行气和胃,使气行则湿化。苍术为君,辛香苦温,入中焦,能燥湿健脾,使湿去则脾运有权,脾健则湿邪得化。湿邪阻碍气机,且气行则湿化,故臣以厚朴,芳化苦燥,行气除满化湿;与苍术相伍,行气以除湿,燥湿以运脾,使滞气得行,湿浊得去。陈皮为佐,理气和胃,燥湿醒脾,助苍术、厚朴之力。佐使以甘草,调和诸药,且能益气健脾和中。姜、枣为佐,生姜温散水湿且能和胃降逆,大枣补脾益气以助甘草培土制水之功;姜、枣相合尚能调和脾胃。综合全方,燥湿与行气并用,而以燥湿为主。燥湿以健脾,行气以祛湿,使湿去脾健,气机调畅,脾胃自和。

    藿香正气散

    《太平惠民和剂局方》

    【组成】大腹皮 白芷 紫苏 茯苓各一两 半夏曲 白术 陈皮 厚朴 苦桔梗各二两 藿香三两 甘草炙,二两半

    【用法】上为细末,每服二钱,水一盏,姜三片,枣一枚,同煎至七分,热服,如欲出汗,衣被盖,再煎并服。

    【功用】解表化湿,理气和中。

    【主治】外感风寒,内伤湿滞证。恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻,以及山岚瘴疟等。

    【配伍意义】本方主治外感风寒,内伤湿滞证,此证为夏月常见病证。治当外散风寒,内化湿浊,兼以理气和中为法。藿香为君,辛温以散在表之风寒,芳香之气则可化在里之湿浊,且可辟秽和中而止呕,为治霍乱吐泻之要药。半夏曲、陈皮理气燥湿,和胃降逆以止呕;白术、茯苓健脾运湿以止泻,共助藿香内化湿浊而止吐泻,俱为臣药。湿浊中阻,气机不畅,佐以大腹皮、厚朴行气化湿,畅中行滞,且寓气行则湿化之义;紫苏、白芷辛温发散,助藿香外散风寒,紫苏尚可醒脾宽中,行气止呕,白芷兼能燥湿化浊;桔梗宣肺利膈,既助解表,又助化湿;佐以姜、枣,内调脾胃,外和营卫。佐使以甘草调和药性,并协姜、枣以和中。诸药合用,使风寒外散,湿浊内化,气机通畅,脾胃调和,清升浊降,则霍乱自已。

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